第309章 中医药调理经行音哑（二）

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[评析]咽喉作为肺脏呼吸经过的重要部位，与音哑病症有着密切的关系。音哑分为外感与内伤两种类型，外邪侵袭肺脏，导致肺气堵塞，无法顺畅流通，这在中医里被称为“金实不鸣”。而内伤导致的音哑多源于肺阴虚损，也就是中医所说的“金破不鸣”。

根据本病例患者的临床表现，其音哑症状与肺阴亏损有关，因此出现了咽干口燥等不适症状。在《黄帝内经·素问·奇病论》中有记载：“络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本。”由此可知，肾气亏损也可能对音哑病症产生影响。此外，该患者的音哑问题与月经有密切关联，同时伴有月经量少的情况。基于以上因素，我们认为治疗方案应着重于滋阴润肺，以改善患者的病情。

治疗时，选用生脉散为基础方，去掉五味子这一收敛性药物，加入玄参、麦冬、党参等草药，以达到滋阴润肺的目的。同时，考虑到患者脱发、腰痛、乳房萎缩等症状，表明肾气虚弱，故加入巴戟肉以增强肾气，配合当归、熟地以滋养肾阴。此外，患者还表现出胸闷、胁胀、月经不畅等症状，这表明肝郁气滞，故选用香附、乌药、川芎、白芍等草药来疏肝行滞、调经止痛。玉蝴蝶和金果揽为治疗失音的专药，与全方药物相互配合，使治疗更加有效。

综上所述，本病例患者音哑与肺阴亏损、肾气亏损及肝郁气滞等多种因素有关。通过选用适当的草药和配伍，达到了滋阴润肺、强肾益阴、疏肝行滞、调经止痛的效果，最终使患者音哑症状得到改善。